Kamis, 13 Desember 2012

injeksi sub cutan

INJEKSI SUB CUTAN Pengertian Pemberian obat dengan cara pemasukan obat kedalam jaringan sub cutan dibawah kulit dengan menggunakan spuit. Tujuan Memasukkan sejumlah toksin atau obat pada jaringan subcutan dibawah kulit unutk diabsorbsi. Area injeksi sub cutan  Lengan atas bagian luar (3 jari dibawah tulang akromnion) atau aera deltoid  Abdomen dari batas costa sampai krista iliaka  Daerah scapula punggung atas  Daerah ventrogluteal atas atau dorsogluteal Persiapan tindakan injeksi  Buku catatan (buku injeksi)/ digunakan untuk dokumentasi perawat, documentasi ini dilakukan sebelum dan sesudah injeksi.  Kapas alkohol pada tempatnya  Sarung tangan  Bengkok  Bak intrumen injeksi  Obat yang diperlukan  Spuit sesuai kebutuhan  Alat tulis  Dan tempat benda tajam Tindakan sebelum injeksi  Jelaskan prosedur kepada klien (selamat pagi ibu, perkenalkan nama saya perawat mia, saya mahasiswa profesi keperawatan STIKes MERCUBAKTIJAYA Padang, saya yang akan merawat ibu dari pagi ini sampai siang nanti, sekarang ibu mendapatkan suntikan obat insulin, yang berguna untuk menetralisir gula darah ibu, dikarenakan gula darah ibu tinggi, apakah ibu setuju? Mohon kerjasamanya ya bu??).  Pastikan obat dengan prinsip 6 benar (klien, obat, waktu, dosis, cara, pendokumentasian) Dengan cara, tanyakan nama panjang klien, umur, dan cek no. Medikal record distatus atau di buku injeksi, apa obatnya, lihat etiket obat, ekspayer date, dosis, cara atau rute pemberian dan dokumentasi sebelum dan sesudah tindakan.  Membaca dan menganalisa etiket obat  Larutkan obat terlebih dahulu, jika obat yang perlu dilarutkan  Ambil spuit dan isi sesuai dosis  Alat didekatkan Tindakan pada saat injeksi  Cuci tangan (7 langkah)  Pilih area penusukan, bebas dari jaringan parut, lesi, kaku, peradangan dan rasa gatal.  Pakai sarung tangan  Disenfeksi area penyuntikan dengan kapas alkohol dengan gerkan sirkuler dari arah dalam keluar  Pegang kapas alkohol dengan tangan dominan, buka tutup jarum  Tarik kulit dan jaringan lemak dengan ibu jari dan tangan non dominan, dengan ujung jarum menggunakan tangan dominan, masukan jarum membentuk sudut 45 derajat untuk pasien kurus, dan 90 derajat unutk pasien gemuk  Aspirasi, jika ada darah spuit langsung ditarik keluardan tentuka area penyuntikan dan obat yang baru, jika tidak ada darah obat dimasukkan perlahan-lahan.  Setelah obat masuk semua, jarum dicabut dengan cepatbekas tusukan jarum ditekan dengan kapas alkokhol.  Bekas tempat injeksi jangan dimasase  Jika ada perdarahan, tekan daerah tersebut sampai perdaraahan berhenti.  Observasi adanya hematoma atau memar. Tindakan pasca injeksi  Terminasi dengan pasien (ibu, kita sudah selesai penyuntikannya, kalau ada apa-apa ibu bisa panggil ke counter perawat, terimakasih atas kerjasama nya bu.).  Alat-alat dirapikan  Buka sarung tangan  Perawat cuci tangan  Dokumentasi kegiatan 6 benar Sikap  Perhatikan keadaan umum pasien selama melaksanakan tindakan, komunikasi  Teliti dan hati-hati. Biasanya obat yang digunakan dalam injeksi subcutan adalah insulin, insulin digunakan unutk pasien dengan diabetes miletus dimana hasil dari pemeriksaan glukosa darah lebih dari normal. Glukosa darah meningkat disebabkan oleh kurangnya insulin dalam tubuh (untuk lebih jelasnya anfis pankreas dan patofisiologi diabetes militus), maka diperlukan injeksi insulin untuk mengurangi glukosa darah dalam tubuh yang berlebihan. Glukosa darah normal : Glukosa darah sewaktu : 70-110 mg/dL Glukosa darah post prandial : 140 mg/dL / 120-150 mg/dL Pemberian insulin ½ jam sebelum makan, pemberian insulin untuk gula darah (sliding score):  140-180 : 8 IU  250-350: 12 IU  300-350: 16 IU  >350 : 20 IU Spuit insulin :  40 unit  80 unit  100 unit I unit = 1 strip Rumus pemberian insulin: Dosisi yang diperlukan x spuit yang digunakan Unit insulin Contoh: Glukosa darah 300 mg/dL, berapa yang dinjeksikan dengan menggunakan spuit 100 unit? Jawab: berdasarkan sliding score glukosa darah dengan 300 mg/dL mendapatkan insulin 12 IU. 12 x 100 = 12 IU. (1 strip=1 unit) 100 sekarang sudah ada langsung spuit untuk insulin, RI novarapid, lansung ada berapa unitnya. yang langsung diinjeksikan setelah sliding score. :)